Transformación de las prioridades de inversión en los determinantes de salud

En el informe que lleva su nombre, del año 1974, Marc Lalonde (1929) revolucionó los planteamientos estructurales, las políticas y las prioridades de financiación y de sanidad pública, primero en su país (Canadá) y luego a nivel global a través del programa Salud para Todos en el año 2000 promocionado por la OMS.

Lalonde demostró el desajuste en la distribución de los presupuestos sanitarios destinados a cada uno de los cuatro determinantes de la salud y la enfermedad (la biología humana, los estilos de vida, el medio ambiente y los sistemas de asistencia sanitaria) y propuso una redistribución realista que priorizaba la asistencia primaria. Sugirió asimismo reducir mucho el presupuesto destinado al sistema de salud (del 90 al 11%) y aumentar los destinados a la biología humana (del 8 al 27%), al medio ambiente (del 1,5 al 19%) y, sobre todo, a lo que él denominó “estilos de vida” (del 1,5 al 43%).